Остеопороз – это заболевание, при котором уменьшается плотность и прочность костной ткани, за счет снижения ее минеральной составляющей. Естественно увеличивается риск перелома костей особенно бедренной, позвонков и запястья.
Данное заболевание занимает 4 место по распространенности после сердечно – сосудистой патологи, онкологии и сахарного диабета. Это заболевание еще называют «молчаливая эпидемия», так как длительное время может протекать бессимптомно.
После 40 лет процессы кости разрушения преобладают над костеобразованием. При остеопорозе меняется структура кости, истончаются ее перегородки, они становятся более полыми и хрупкими.
СИМПТОМЫ
Одним из основных симптомов является уменьшение роста, появление легкой сутулости. Второй важный симптом это характерные боли, которые усиливаются в положении стоя. Очень часто остеопороз никак не проявляется, то есть симптомы отсутствуют.
ФАКТОРЫ РИСКА
- Наследственность. Уточняем, имелись ли у ваших родственников, ближайших родителей бабушек, дедушек переломы шейки бедренной кости;
- Женщины старше 45 лет, также подвержены к развитию заболевания;
- Мужчины старше 65 лет;
Другими факторами являются:
- ранняя и хирургическая менопауза;
- небольшая масса тела;
- курение;
- употребления алкоголя;
- прием глюкокортикоидов (существует ряд заболеваний, таких как бронхиальная астма, ревматоидный артрит или системная красная волчанка, которая требует назначения препаратов)
Остеопороз может развиваться на фоне других заболеваний и является как следствие их проявления:
- заболевание щитовидной железы;
- паращитовидных желез;
- сахарный диабет;
- дефицит витамина D (при котором кальций вымывается из костей)
Переломы при остеопорозе могут возникнуть даже при тряске в поезде или во время крепких объятьях родственников, друзей или при случайном ударе о мебель.
Самым грозным переломом при остеопорозе является перелом шейки бедра. Он приводит к высокому уровню инвалидизации и даже смертности. Таким пациентам показано хирургическое лечение.
ДИАГНОСТИКА
Золотым стандартом диагностики остеопороза является денситометрия, определяющая минеральную плотность костной ткани. Проводится исследование поясничного отдела позвоночника, и шейки бедренной кости, то есть те зоны, которые чаще подвержены переломам. По результат данного исследования принимается решение, о выборе того или иного препарата для лечения остеопороза. О необходимости прекратить или возобновить прерванное лечение.
Денситометрия используется также для оценки прироста минеральной плотности кости и эффективности назначенного лечения. Денситометрия не требует специальной подготовки, безопасна и проводится 1 раз в год.
Рентгенографические исследования также используются для диагностики остеопороза. Но, как правило, на них уже выявляются уже случившееся переломы.
Для уточнения причины остеопороза, назначения правильного лечения также используется уровень кальция и витамина D в крови, оценивается функция почек. Опасно заболевание тем, что если случился хотя бы один перелом, то вероятность возникновения повторного очень велика.
ЛЕЧЕНИЕ
Существуют различные варианты лечения, но хочется обратить внимание, что терапия препаратами должна быть длительной не менее 3- х – 5 лет. Так как восстановление костной ткани происходит очень медленно.
Лекарства для лечения остеопороза направлены на торможение процесса костеразрушения или на увеличение костеобразования. В настоящее время есть удобная форма препаратов, которая вводится 1 раз/3 месяца, 1 раз/6 месяцев и 1 раз/в год.
ПРОФИЛАКТИКА
Профилактикой остеопороза служит изменение образа жизни, а именно: отказ от курения, снижения алкоголя, увеличение физической активности (скандинавская ходьба), регулярная зарядка, которая способствует увеличению мышечного каркаса, в свою очередь это помогает защитить кость от перелома в момент удара. Обязательно должна быть профилактика падений, то есть использование трости при шаткости походки, очков при нарушении зрения.
ПОЛЕЗНЫЕ ПРОДУКТЫ
Употребление продуктов богатых кальцием и витамина D, такие, как: кунжут, молоко, творог, сыр, яйца, мороженое, рыба являются так же мерой профилактикой остеопороза.